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【761明天解，763，764明天中午】

由於大量的生物學證據，近年來進行了一系列評估ICI和抗血管生成藥物聯合治療的臨床試驗。2020年前三季度，啟動了多達154項測試PD1PD-L1抑制劑和VEGF軸抑制劑聯合應用的新試驗。

1.肝細胞癌（）的臨床進展

樂伐替尼是一種VEGFR相關TKI，是FDA批准的晚期患者的一線治療選擇。最近，一項Ib期試驗在不可切除的()的一線環境中測試了樂伐替尼聯合派姆單抗。研究表明，樂伐替尼聯合派姆單抗具有陽性抗腫瘤活性，安全性和耐受性可接受，中位無進展生存期(mPFS)為8.6個月，中位總生存期(mOS)為22.0個月。樂伐替尼聯合派姆單抗於2019年獲得突破性治療指定。正在進行的III期臨床試驗(NCT03006926)進一步測試了樂伐替尼加派姆單抗與樂伐替尼單藥療法作為一線治療的使用情況。

2020年，IMbrave150研究的研究人員報告說，在未經治療的患者中，atezolizumab加貝伐珠單抗顯著優於標準護理索拉非尼單藥治療。在初步分析時（2019年8月29日），研究結果顯示，atezolizumab聯合貝伐珠單抗顯著改善了總生存期（OS）（風險比[HR]=0.58；P=0.0006）和mPFS（6.8個月與4.3個月；HR=0.59；P&&0.001）並且與標準護理相比，客觀緩解率翻了一番以上（ORR；27%vs12%，P&&0.0001）。值得注意的是，atezolizumab加貝伐單抗組合的安全性被證明是非常耐受的。nn在atezolizumab聯合貝伐單抗出現之前，自2007年以來，TKI索拉非尼一直是晚期無可爭議的金標準一線治療選擇。目前，atezolizumab加貝伐單抗已獲得衛生當局的批准，作為晚期的一線治療選擇。在最近更新的指南中，美國臨床腫瘤學會()建議將阿特珠單抗聯合貝伐珠單抗作為大多數新診斷晚期患者的優先治療選擇。

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