日期：2010-01-24 19:04:09

其實中醫對中藥的毒副作用也不是一天就認識清楚的，所以還有一些未知的情況也是情理之中的事情，但現在中醫藥界對這方面的研究實在是太少了。即使是前面提到的十八反和十九畏，到目前為止，仍然還有許多未知的情況。十八反最早見於張子和的《儒門事親》，一般是指這些藥物合用會產生劇烈的毒性，或使毒性加劇；十九畏最早見於明朝劉純《醫經小學》，一般是指這些藥物合用會降低和破壞藥效。但如果上面這些藥物合用，究竟會造成什麼樣的損害？究竟是藥效減低還是毒性增大呢？

在科技發達的現代，中醫對這方面的研究仍然很少，只有部分實驗研究初步表明：甘草、甘遂兩種藥合用時，毒性的大小主要取決於甘草的用量比例，甘草的劑量若相等或大於甘遂，毒性較大；又如貝母和半夏分別與烏頭配伍，未見明顯的增強毒性；而細辛配伍藜蘆，則可導致實驗動物中毒死亡，但原理仍然不明，而且大部分相反和相畏的藥物是否會增加毒性至今仍無定論。

筆者醫院的老院長曾經特別喜歡聯合使用丁香和鬱金，但這兩味藥是一對畏藥，歌訣裡說：丁香末與鬱金見；老院長卻說丁香必與鬱金見。但現在他再也不敢這樣用藥了，因為醫療糾紛越來越多，而丁香必與鬱金見的後果究竟是什麼我們並不知道。也許只是對某項療效的減低，但或許正是因為如此卻增加了另一方面的效果；或許什麼作用也沒有；但也許會導致人體某些臟器的損害。

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