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正文 第78節

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日期:2010-01-21 20:31:47

最著名的中藥不良反應事件要算龍膽瀉肝丸事件和馬兜鈴酸腎病事件了。龍膽瀉肝丸事件起源於20世紀90年代初。在比利時100多人為減肥服用龍膽瀉肝丸一年後,其中的數十人被查出腎臟受到損傷,研究認為是減肥藥中關木通所含馬兜鈴酸所導致。1998年,英國報告兩例服用含馬兜鈴酸的中藥引起腎衰的病例。2002年6月,美國食品藥品管理局宣佈禁售70多種含馬兜鈴酸的龍膽瀉肝丸等中成藥。1993年,比利時公開披露了該國一些婦女因服含廣防己的減肥丸導致腎病的不幸事件。經調查發現大約一萬名服該藥的婦女中至少有110人患了晚期腎衰竭,其中66人進行了腎移植,部分病人還發現了尿道癌症,且稱此腎病為“中草藥腎病”(但國內學者認為此稱不妥,應稱為“馬兜鈴酸腎病”為好)。這兩個事件的相繼發生,嚴重地影響了對中藥安全性的信心,但經過調查後,又覺得實在有些冤枉。

龍膽瀉肝丸事件中是因為藥方中使用了關木通,龍膽瀉肝丸是金元四大家之一李東垣的方子,使用了幾百年都未發生不良反應,因為方子中使用的是木通。木通是一種很古老的中藥,《神農本草經》列在中品,原名通草和附支,唐《新修本草》和宋《本草圖經》描述的木通,都是木通科的木通。而關木通是馬兜鈴科植物,在民國以前未被列為藥,也從未在古醫籍中出現過。那麼關木通又是從何而來的呢?據好事者考證,這還是日本鬼子的餘孽。 九一八事變後,日本佔領了我國的東三省,為了進一步從經濟上侵略我國,強行推銷東北的土特產,其中就有關木通。由於木通的產量有限,從此關木通大量進入藥材市場,成為木通的替代品。而中醫也發現了關木通具有不良反應,早在1977年出版的《中藥大辭典》中就明確指出: “服用木通、馬兜鈴過量,可引起急性腎功能竭。”而南京中醫學院1987年主編的《中藥學》也指出:“近代文獻也報道有服用大劑量關木通引起腎功能衰竭者,故用量不宜過大,應控制在常規劑量範圍之內。”可見對關木通的毒性觀察和提醒,已非一日,只是這些資料,沒有得到臨床醫生和藥廠很好地重視罷了。

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