1974年10月31日，是蔣介石的八十七歲壽辰——也是他一生中最後一次過生日。

這天，臺灣模仿大陸“文革”中人人佩戴毛澤東像章的做法，在這天發行了“蔣總統萬歲”的紀念章。另外，這天台灣向大陸飄送許多巨型氣球，把一千萬張蔣介石的相片送往大陸。

1975年元旦，蔣介石發表了一生中最後的一個新年文告，依然念念不忘光復大陸。

蔣介石在病中，一直寫《病中隨筆》。他寫道：“國際間變化不測，萬事未可逆料。但吾人已作最惡劣之打算與充分之準備，必能獨立生存於世界。”

顯而易見，蔣介石是針對美國對臺政策的大變化而發出的感慨。蔣介石還寫道：“切勿存有依賴心理和失敗主義，不顧本身之力量專靠看外人之眼色，以免重蹈大陸淪陷之覆轍。”

1975年1月9日夜，蔣介石在睡眠中發生心肌缺氧，雖經搶救轉危為安，但已預示著他的來日不多了。此後，他因肺炎未愈，不時發燒。

3月29日，蔣介石自知不久於人世，便仿照孫中山臨終的做法，在臺北草山別墅口授遺囑，由國民黨中央委員會副秘書長秦孝儀筆錄。

蔣介石遺囑如下：

餘自束髮以來，即追隨總理革命，無時不以耶穌基督與總理信徒自居，無時不為掃除三民主義之障礙，建設民主憲政之國家，艱苦奮鬥，近二十餘年來，自由基地，日益精實壯大，並不斷對大陸共產邪惡……展開政治作戰。反共復國大業，方期日新月盛，全國軍民，全黨同志，絕不可因餘之不起，而懷憂喪志！務望一致精誠團結，服從本黨與政府領導，奉主義為無形之總理，以復國為共同之目標，而中正之精神，自必與我同志、同胞長相左右，實踐三民主義，光復大陸國土，復光民族文化，堅守民主陣容，為餘畢生之志事，實亦印海內外軍民同胞一致的革命職志與戰鬥決心。唯願愈益堅此百忍，奮勵自強，非達成國民革命之責任，絕不中止；矢勘矢勇，毋怠勿忽。

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