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正文 第六十七章 診

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這便是望診能夠了解到的東西,所有中醫的基本功,這次考核首先就從最基本的來進行。對於此,霍天磊一言不發是為認可。安靜的站著等候著考核安排。

其實從霍天磊一進來就看到了在左邊坐著幾個穿著病號服的病人,他已經想到了此次考核的重點就是他必須要治好這些人。粗略的看過去並沒有發現什麼特殊的地方,或許不是他所想也有可能,他只是安靜的等待著。

聞診,包括聽聲音和嗅氣味兩個方面。主要是聽患者語言氣息的高低、強弱、清濁、緩急……等變化,以分辨病情的虛實寒熱。 問診,是透過詢問患者或其陪診者,以瞭解病情,有關疾病發生的時間、原因、經過、既往病史、患者的病痛所在,以及生活習慣、飲食愛好等與疾病有關的情況,均要透過問診才能瞭解,故問診是瞭解病情和病史的重要方法之一,在四診中佔有重要的位置。

真正的中醫只問大小二便(性狀、次數等),不會問什麼病,問什麼病的基本只配做大夫(西醫醫生),不配叫中醫。

張景嶽創“十問歌”,提出問診的要領頗具規範性,但臨證不可刻板對待。應有目的地重點探問,圍繞患者主訴,突出的主要症狀、體徵,深入查詢其特點,及可能發生的兼症,瞭解病情發展及診治經過,以提高判斷的準確性。

特別要理解中醫問診的目的,主要是為了辨證,不同於西醫學的完全辨病。如問寒熱,要問清是惡寒發熱及寒熱的輕重主次,還是但寒不熱,但熱不寒,或寒熱往來,發熱是壯熱還是潮熱、身熱不揚等,以辨病位、病性。

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