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【明天中午】

獲得性免疫細胞的浸潤已被確認為結直腸癌預後的預測因子。著眼於適應性免疫反應，galon和他的同事開發了免疫核心，這是一種比目前的分期系統tnm更能提供更好資訊的預後工具。為了瞭解t細胞在crclm不同型別腫瘤病變中的浸潤情況，等人進行了首批研究之一。對32例crclm患者的免疫細胞浸潤情況進行了調查。cd3、cd8和顆粒酶b免疫組織化學染色顯示免疫細胞異質性浸潤，這取決於壞死、出血、粘液和纖維化室的存在。儘管作者確定了t細胞浸潤與化療反應的相關性，但他們並沒有根據hgp對病變進行分層。作為後續研究，brunner等人進行了研究。探討201例crclm患者無包膜和包膜病變的免疫細胞密度。他們觀察到包膜腫瘤(即血管新生促結締組織病變)侵襲邊緣周圍間質中cd4、cd45ro和cd8陽性t細胞水平高於非包膜腫瘤(增選替代病變。scherer小組發表的一項研究確定了crclm患者中血管源性促結締組織增生性腫瘤與“炎症”(即免疫原性)表型之間的相關性。免疫表型基於cd8免疫染色組織切片中細胞毒性t淋巴細胞的分佈模式。結果表明，血管增生的促結締組織增生性病變中cd8陽性免疫細胞水平較高，分佈於病變周圍和病灶內。相反，cd8在血管增生性病變中均為陰性。霍普佩納等人最近的一項研究。觀察到促結締組織增生性crclm病變與高水平的cd8陽性t細胞相關。相反，促結締組織增生性病變中cd4+t細胞較低。這些結果表明，促結締組織增生性病變是免疫原性的，而血管增生性病變是免疫抑制的。綜上所述，這些資料表明血管生成的crclm有很強的適應性免疫反應，t細胞浸潤的程度與對當前治療方案的陽性反應相關。

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