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【明天中午】

常用止血藥物分類

一、作用於血管的止血藥物

二、抗纖維蛋白溶解藥物

三、凝血酶

四、促進凝血因子活化藥物

五、其他

一、作用於血管的止血藥

垂體後葉素

應用：食管胃底靜脈曲張破裂出血、潰瘍、急性胃粘膜損傷、賁門黏膜撕裂。*

藥理：含加壓素及催產素，加壓素使腸繫膜動脈和肝動脈收縮，減少門靜脈和肝動脈血流量，使門脈壓降低。。

用法：5-10U加入GS40mliv，再用10-20U加入GS500mlivgtt維持72小時。必要時可加入硝酸甘油5-10mg。

去甲腎上腺素

應用：區域性止血。

藥理：作用於胃腸道黏膜的小動脈和毛細血管，使其強烈收縮。

用法：16mg溶於200ml冰凍NS，50ml/次，每2-4h口服一次；或200ml滴入胃管內，若30min後出血不止可重複1-3次。

生長抑素

應用：上消化道出血、胰腺炎。

藥理：選擇性直接作用於內臟血管平滑肌，使其血管收縮，從而減少門靜脈血流量，降低門靜脈壓力；抑制胃腸道激素的病理性分泌過多。

用法：

1、上消化道大出血，主要是食管靜脈曲張出血：開始先靜推250μg，繼以250μg/h靜滴，止血後應連續給藥48-72h。

2、胰、膽、腸瘻：250μg/h靜滴，直至瘻管閉合，閉合後繼用1-3d。

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