沒錯，患者真的是主動脈夾層，而且有裂口破了！夾層從胸主動脈一直撕裂到腹主動脈，差不多有15cm長的夾層。恰好這個夾層沒有經過上肢動脈供血區域，所以規培醫生給測量雙側血壓還是對稱的。而這個讓老馬大意了。

患者此時血壓已經低至8040mmHg。

立即請血管外科、心內科、ICU會診。

還有醫務科。

沒等到會診醫師到來，患者心跳停了。

剛回到搶救室門口，心電監護就報警了。患者心率降至0次分，血壓測不出來了。

不用說，這肯定是大出血後導致的失血性休克，進而心跳停了。

最害怕的情況還是發生了。

不可避免的發生了。

一個喝酒後發生腹痛的中年男子，既往有胃病、高血壓病史，本以為這次是急性胰腺炎，或者是胃腸道穿孔，結果檢查證實不是，剛開始懷疑會不會是主動脈夾層，但因為患者沒有很多危險因素，沒有直接做CTA（打造影劑後再做CT），而是做了普通的CT平掃（沒有注射造影劑），漏掉了主動脈夾層。

造物弄人，沒想到患者突然血壓低，老馬醒悟過來後果斷再做了CTA，證實了主動脈夾層的存在。

可惜已經遲了。

搶救了接近1個小時，患者仍然一動不動。他老婆哭得聲嘶力竭，但於事無補。她哭著說，不該罵你，是我把你罵沒了。

患者肯定不是被老婆罵死的，但的確有可能被罵後心情不舒服血壓彪高進而衝破主動脈撕裂口，那是的確可能的。

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