她點點頭。
原來就在昨天調整方案後,風溼科的主任發現患者的治療效果並不理想,患者體溫雖有所下降,達37.8℃,但左臀及左大腿處疼痛仍明顯。
他覺得因為患者前面的影像學檢查都提示有炎症性改變,所以隨著病程的演變應該會有新的變化如膿腫形成,所以他再次為患者行骶髂關節磁共振掃描。
竟然還真的發現骶髂骨有慢性感染性病變!
感染伴梨狀肌膿腫形成,病變累及腰45椎管內左側硬膜外,左側臀中肌及臀小肌大片水腫。
最後為了明確診斷,他在急診CT室及導管室為患者行穿刺引流置管術,抽出少量膿性液體,在其中找到了抗酸桿菌。
主任改用抗結核治療,果然沒半天,患者的體溫就恢復正常了,左臀及左大腿處的疼痛也較之前好轉。
白鴻還是有一些不解,看向周野吾請教道:“不過這樣的患者為什麼T-SPOT.TB檢查的結果會是陰性的呢?”
其實這也是周野吾不理解的地方。
他猶豫了會,有些懷疑地猜測道:“你去查當時T-SPOT.TB檢查的流程,看看是哪個環節出了問題,會不會因為實驗室那邊的問題……”
白鴻和周野吾面面相覷,天豐的檢驗科可是大牛級的存在啊!
應該不至於出問題吧!
這也是周野吾對自己的猜測非常猶豫,
但是根據T-SPOT.TB的檢測原理和一些注意事項,其實結果很容易出現誤差,例如T-SPOT.TB檢查當天抽的血應立即送到實驗室做預處理,如果這個環節出了問題,結果自然就不準確了……
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