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你再好好看看，老馬說，患者雖然白細胞總數很高，但中性粒細胞計數並不是很高，高的離譜的是嗜酸性粒細胞。嗜酸性粒細胞比例佔據了將近50%，這是極度不正常的。

規培醫生定睛一看，哦，還真的是哦。患者白細胞總數那麼高，並不是中性粒細胞升高為主，還是嗜酸性粒細胞升高為主，這在臨床很少見哦。

白細胞是一大類細胞，包括中性粒細胞（最多見）、嗜酸性粒細胞、淋巴細胞、嗜鹼性粒細胞、單核細胞這5類。其中中性粒細胞佔據最多，嗜酸性粒細胞極少，百分比可能只有1%，一般不超過5%。但此時廖先生的嗜酸性粒細胞佔據白細胞的50%了，這是非常少見的情況。

一般細菌感染，往往是中性粒細胞升高為主。而嗜酸性粒細胞升高意味著什麼？老馬似笑非笑地問規培醫生，目的是考考他的基礎常識。畢竟這是最基本的常識了，課本天天都有講。

寄生蟲？？規培醫生脫口而出。

老馬終於笑了，說嗜酸性粒細胞升高可能是寄生蟲感染，但不總是寄生蟲，更常見的是一些過敏性疾病，具體到這個病人身上，絕對不能忽略腸道過敏疾病可能。還有一些血液系統疾病也會導致嗜酸性粒細胞升高的，比如嗜酸性粒細胞白細胞，對吧？

規培醫生似懂非懂點頭。

但這個病人肝臟還有問題，一切還言之過早，先把CT做了再說。做CT之前，我們還得詳細詢問病史，問問患者有沒有寄生蟲感染可能。另外，什麼寄生蟲感染會引起腹瀉、腹脹呢？老馬問規培醫生。實不相瞞，我在急診科那麼多年，也沒見過多少寄生蟲的病人，所以經驗並不比你豐富，這次咱們都得好好學習學習了。

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