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老馬話剛落音，神情突然變得緊張起來。說趕緊讓患者留個尿，做個尿常規，然後多補些液體。

規培醫師說剛剛就想給患者留尿檢查的了，但患者一直說沒有尿。這個回答讓老馬隱隱擔心，說患者腎功能可能出問題了。

規培醫師說患者血肌酐還是正常的呢，腎功能怎麼會有問題了呢。肌酐是一種很小的分子物質，是身體肌肉代謝產生一種物質，平時幾乎都是從腎臟排洩出去的。

正常人體內血肌酐值是穩定的，一旦血肌酐值超過界限，那就意味著腎臟不能很好排洩肌酐了，那就代表腎功能出現問題了，所以那些尿毒症患者血肌酐都是很高的。

但腎功能輕度異常時，肌酐還是能夠排出去的，只有腎功能明顯異常了，肌酐才不容易排出去，這時候血液中肌酐才會升高。

換句話說，血肌酐正常，不代表腎功能就是正常的。只有等腎功能損害到了一定程度，血肌酐才會上升。

經過解釋，規培醫師緩緩點頭。老馬望著患者的心電監護，若有所思地說，患者體內骨骼肌細胞受損了這麼多，我們稱之為骨骼肌溶解症，也叫橫紋肌溶解症，骨骼肌的紋理都是橫紋，所以叫橫紋肌溶解也是對的。

大批大批的肌紅蛋白跑到血液裡面來，然後成批成批湧入腎臟、腎小管，隨時會堵塞腎小管，導致腎功能衰竭，下一步，患者應該是沒尿了。

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