日期：2009-9-5 19:32:00

第十九篇《雨默默的》

這個患者在我接觸的病例中，讓我頭疼程度排第三，很痛苦。接觸她太費勁，足足7個月。不是一個月去一次那種七個月，而是三、四天去一次那種七個月！

她的問題其實是精神病人比較普遍的問題：沉默。老實說我最喜歡那些東拉西扯的患者，雖然他們不是最簡單的，但至少接觸他們不復雜，慢慢聊唄，總能聊出來蛛絲馬跡。非得按照百分比說的話，侃侃而談那種型別最多隻佔30%；還有20%屬於說什麼誰也聽不懂；沉默差不多也有30%？可能不到；剩下的型別就複雜了，不好歸類。有時候只好籠統的劃分為：幻聽、幻視、妄想、癔症什麼的。這也沒辦法，全國精神病醫師+心理學家+各種相關能直接參與治療的醫師，全算上，差不多每人能攤上將近三位數的患者。這不是勞動強度問題，而是要進入患者的心靈，瞭解患者的世界觀才能想辦法治療（強調：不是治癒，而是想辦法治療），這需要很多時間、很大精力的投入。跟正常人接觸都要花好久，別說患者了。這行資深人士基本都有強大的邏輯思維和客觀辨析本能。注意，我說的不是能力，而是本能。因為不本能化這些很容易被動搖。而且還得有點兒死心眼一根筋的心理特徵，說好聽了就是執著。沒辦法，不這樣就危險了——也不是沒見過精神病醫師成了醫師精神病的。所以有時候我很慶幸我不是一個精神病醫師。

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